Bize Ulaşın

Aşağıdaki formu doldurarak bilgi talep edebilirsiniz.

7/24 Yanınızdayız

ожирение

Что такое ожирение?

По мере повышения стандартов жизни, особенно в западных странах, доступ к продуктам питания стал легким во второй половине 20 века и в 21 веке. Продукты питания стали дешевле и более разнообразные. В соответствии с этими, фаст-фуд, сопровождаемый более быстрым темпом жизни, поздние ночные закуски перед телевизором и изменения в наших привычках питания вызвали избыточный вес у людей во всем мире. Нездоровые привычки питания, продукты питания, в состав которых входят химические вещества и гормоны, и сокращение ежедневной активности приводит к все большему накоплению жира в организме, другими словами, ожирению. Накопление жира происходит не только под кожей, но и во всех областях тела.

Как измеряется ожирение?

Было разработано несколько методов для измерения уровня ожирения. Многие из них являются дорогостоящими и сложными методами. Поэтому в настоящее время наиболее точным и прагматичным методом является измерение, называемое индексом массы тела (ИМТ). В данном методе тоже используется несколько формул, которые рассчитываются на основе роста и веса. Но самая простая формула, которая может быть рассчитана всеми, приведена здесь: необходимо вес человека (в килограммах) разделить на возведенный в квадрат рост человека (в метрах), Индекс массы тела также автоматически рассчитывается по формуле, приведенной выше в этой ссылке: http://vucut-kitle-endeksi.hesaplama.net/.  По данным Американского национального института здоровья, люди классифицируются следующим образом по индексу массы тела:

  • от 20 до 24,9 - нормальный
  • 25 - 29,9 лишный вес
  • 30 - 34,9 страдающий ожирением
  • 35 - 39,5 страдающий ожирением типа II
  • 40 - 49,9 патологическое ожирение
  • 50 и выше: сверхожирение.

 

Какова распространенность ожирения в Турции?

 

По предварительным результатам «Исследования о питании и здоровье в Турции / 2010», проведенного Министерством здравоохранения, распространенность ожирения среди взрослых выглядит следующим образом:

 

  • 20,5% среди мужчин
  • 41,0% среди женщин
  • 30,3% в целом
  • и 8% среди детей

. Хирургическое лечение ожирения и метаболическая хирургия успешно применяются в нашей стране.

Что такое хирургическое лечение ожирения?

  1. Внутрижелудочный баллон

Внутрижелудочный баллон – это самый простой способ похудения. Мягкий силиконовый баллон устанавливается в желудок эндоскопическим методом с применением легкой анестезии и наполняется в желудке стерильной жидкостью или воздухом. Эта процедура занимает 15-20 минут. Это способствует уменьшению емкости желудка и приводит к более быстрому насыщению. С помощью этого метода пациенты могут похудеть на 7-8 килограммов в течение нескольких месяцев. Однако этот баллон может оставаться в организме в течение 6 месяцев, не более 1 года. Затем его удаляют в течение 5-6 минут эндоскопическим методом. Преимущества этого метода: он прост в применении и не вызывает постоянных изменений в организме. Однако, если пациент не держит диету после удаления баллона, возможно возвращение потерянного веса. Тем не менее, пациенты получают опыт по здоровому питанию в течение 6 месяцев - 1 года. Этот метод постепенно теряет свою популярность в наши дни. Он используется у неоперабельных, рискованных пациентов или людей с сверхожирением, чтобы подготовить их к хирургическому лечению ожирения. Этот метод может быть идеальным для людей с индексом массы тела от 30 до 40 кг/м2.

 

  1. Бандажирование желудка

По мере того как закрытые операции стали широко распространенными, этот метод начал использоваться в операциях для снижения веса. Так как он сжимает желудок прямо под входом пищевода в желудок, как зажим, он также известен как желудочный зажим. Этот метод также ограничивает прием пищи в желудок. Однако в этом методе аппетит не уменьшается, поэтому люди пытаются найти способы приема пищи; они едят сочную, но высококалорийную пищу, такую как мороженое или мед. Несмотря на сенсационные новости, опубликованные в средствах массовой информации, осложнения и смертность ниже по сравнению с другими хирургическими процедурами, если они выполняются умелыми руками. Они могут быть удалены в любое время и не оставляют постоянных повреждений организма, но их уровень успеха низкий. Люди могут набирать вес, потребляя высококалорийные продукты питания, даже после бандажирования желудка. Кроме того, бандажирование желудка вызывает проблемы в долгосрочной перспективе в 30-40% случаев и может потребоваться удалить бандаж.

  1. Рукавная гастропластика

 

Это, по крайней мере, так же эффективно, как и другие сложные хирургические методы, но легче и менее проблематично по сравнению с другими методами. Поэтому, это один из наиболее часто используемых методов лечения ожирения в последние годы. Эта операция заключается в резекции 80-90% желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий "рукав". Эта операция также выполняется за один-два часа закрытым способом. Период госпитализации составляет два-три дня. Пациенты потребляют жидкости в течение двух недель после операции, затем мягкие продукты питания в течение еще двух недель, а затем начинают потреблять обычные продукты питания. Витаминные добавки могут потребоваться. Ученые считают, что гормон «грелин», вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте, вызывает ожирение. Этот гормон контролирует голод. В этом методе дно желудка полностью удаляется, что приводит к снижению аппетита и похудению.

После этой операции люди сбрасывают в среднем 80% своего лишнего веса в течение 6 месяцев - 1 года. Они излечиваются от связанных с весом проблем, таких как апноэ во сне и сахарный диабет в течение одного года. После этой операции продукты питания необходимо тщательно пережевывать и потреблять небольшими порциями. После операции люди должны быть более активными. Следует избегать высококалорийных сочных продуктов, таких как мороженое и мед.

  1. Операция шунтирования желудка

 

В этих методах пища напрямую переносится в последнюю часть желудка, не посещая все части или большую часть желудка, первые участки двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, с удалением часть желудка или без его удаления. Эти операции также выполняются лапароскопическим методом в наши дни. В этих методах осложнения во время операций и послеоперационные метаболические проблемы в долгосрочной перспективе намного больше по сравнению с рукавной гастропластикой. Потеря веса больше по сравнению с другими методами, и она может продолжаться до 2 лет. Он требует больше витаминных добавок и вызывает хроническую диарею и галитоз.

  1. Дуоденальный переключатель

 

Дуоденальный переключатель вызывает большую потерю веса, так как он напрямую влияет на обмен веществ. Он подходит особенно для людей с индексом массы тела выше 55 кг/м2. Эта операция приводит к ограничению приема пищи и пищеварения. Это эффективный метод при лечении диабета, гипертонии и высокого уровня холестерина, вызванных ожирением. Так как данная операция уменьшает переваривание жиров, она эффективная для людей, которые потребляют больше жира. Эта операция помогает потерять больше веса по сравнению с другими методами, но редко используется из-за осложнений во время и после операции. Хроническая диарея с неприятным запахом и дефицит витаминов и белка часто наблюдается из-за сокращения переваривания жиров.

  1. Операция мини-шунтирования

 

Это более простая в применении модификация шунтирования желудка. Из малой кривизны желудка формируется новый трубкообразный желудок, затем локализуется петля тонкой кишки на расстоянии 2 метра от ее начала, и соединяется с новым маленьким желудком. Диабет 2 типа облегчается или излечивается после операции мини-шунтирования, а похудение происходит очень успешно, несмотря на короткую продолжительность операции и низкие расходы. Поэтому он становится все более популярным. го наиболее важным недостатком является то, что часть желудка, не входящая в состав нового трубкообразного желудка, не может быть прослежена эндоскопическим способом, и рак может развиваться в этих областях в течение многих лет.

 

Кому подходит операции для снижения веса?

 

 Операция подходит пациентам с ИМТ выше 35, у которых диабет, гипертония, вызванные ожирением, и для пациентов с индексом массы тела выше 40. Эта операция должна планироваться только в том случае, если человек не может похудеть после 6 месяцев диеты, лечения лекарствами и регулярныех упражнений. Люди, которые не могут переносить анестезию, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, люди с большой грыжей в желудке и эзофагитом, вызванным этим, не подходят для этой операции.

Не опаздывайте на лечение ожирения!

 

Изменение образа жизни, которое можно резюмировать как ограничение приема калорий и увеличение ежедневной активности, является ключевым фактором в лечении ожирения, но осуществление этого и сделать это изменение постоянным непросто. похудение с помощью диеты и упражнений является более здоровым, но это может быть раздражающе медленным. Если изменения в образе жизни не станут постоянными, люди снова начнут набирать вес. Усилия часто оказываются неэффективными. Исследование, проведенное в Швеции, показало, что успех тройки, состоящей из диеты, физических упражнений и поддержки, которые когда-то считались основными опорами похудения, составляет лишь 2% в долгосрочной перспективе.

 

Лекарства для похудения имеют много неблагоприятных эффектов, и их коэффициент успеха составляет всего около 10%. В любом случае лечение должно поддерживаться специалистом в области эндокринной системы или обмена веществ или опытным терапевтом, а также с помощью диетолога и психолога. Лечение должно проводиться как минимум 6 месяцев. Таким образом, люди из группы удачливых 2-3% могут оставить эту болезнь позади. Те, кто не смог достаточно похудеть с помощью этого метода, теперь могут искать другие методы и сброшенные килограммы помогают снизить риски других методов.

 

Какая операция вам больше подходит? 

 

Предпочтительный метод среди перечисленных выше зависит от человека и опыта хирурга. Принцип «наименее сложная операция - это операция, в которой хирург наиболее опытен», также применим для этих операций. Существует 2 основных механизма во всех операциях для снижения веса: ограничение приема пищи и пищеварения. Рукавная гастропластика или шунтирование желудка используют эти механизмы вместе, поэтому люди могут похудеть легче из-за уменьшения аппетита, в отличие от ситуации в бандажировании желудка.

Похудение после операции

 

Уменьшение объема желудка и снижение способности к пищеварению требует отслеживания пациента с помощью специальной программы питания. В течение первых 2 недель после операции необходимо потреблять жидкие продукты с определенным количеством калорий на миллилитр, а после этого периода следует использовать жидкие и мягкие продукты питания, которые не будут вызывать дефицит белка. Ежедневная потребность человека в калориях и питательных веществах должна рассчитываться специалистом-диетологом, опытным в области хирургического лечения ожирения, чтобы не ухудшать общее состояние здоровья и не вызывать каких-либо болезней из-за дефицита питательных веществ, и программа питания должна быть подготовлена.

Что нужно делать до операции?

 

Все пациенты подвергаются обычным испытаниям перед операцией, чтобы безопасно выполнять эту операцию; Кроме того, они исследуются кардиологом, психиатром, диетологом и подвергаются тестам на дыхание пульмонологом. Кроме того, пациенту рекомендуется принимать жидкие продукты питания в течение 2 дня до операции, чтобы уменьшить отеки в печени и области операции.

 

Советы по реабилитации после операции

 

После операции мы даем программу питания в письменной форме каждому пациенту, когда они выписываются; мы рекомендуем им приходить на периодические проверки диетологом и общим хирургом и начинать ходить через 1 неделю. Пациенты должны ходить по крайней мере 30 минут в день. Они могут начать плавание через 1 месяц и тренироваться через 2 месяца. 

Каковы возможные осложнения?

 

  • Пациенты должны быть обследованы в конце 1-го месяца, 3-го месяца, 6-го месяца и 1-го года после операции. Если пациент испытывает эритему, кровотечение в зоне действия, жар выше 38 градусов, боль в животе, тошноту, рвоту после операции, пациент должен немедленно сообщить врачу. Любая проблема может быть неважной или очень значительной.
  • Наиболее частыми проблемами, возникшими после операции, являются слабость и усталость. Быстрая потеря веса вместе со стрессом операции может вызвать усталость. В этом случае пациент должен принимать больше жидкости и белка и делать регулярные упражнения.
  • Менее частые проблемы: прием продуктов питания быстро и в слишком большом количестве, а также прием жидкости вместе со приемами пищи могут вызвать рвоту. Если рвота продолжается, несмотря на принятие этих мер, обратитесь к врачу.
  • У пациента может быть запор. В этом случае пациент должен принимать больше жидкости. Ежедневные упражнения должны быть выполнены. Железосодержащие препараты могут также вызывать запоры.
  • «Демпинг-синдром», сопровождающийся тошнотой, рвотой, диареей, гипотонией, обмороком, потоотделением, судорогами в желудке, редко наблюдается у пациентов, часть желудка которых удалена. Это вызвано продуктами питания с высоким содержанием сахара. Перед едой следует избегать сильных десертов. Кроме того, жидкость не следует принимать вместе с едой, как описано в программе питания.
  • Выпадение волос, судороги в ногах могут быть вызваны дефицитом минералов и белка. Пациент должен регулярно приходить к проверкам, а витаминная добавка должна приниматься, если обнаруживается недостаток какого-либо витамина.
  • Потеря веса обычно заканчивается в конце 1 года. Пациенты, которые не приходят к регулярным проверкам или не следуют программе питания, могут снова набрать вес.
  • Беременность следует избегать в течение 12 месяцев после операции.